診療項目
ITEMS

ピル外来

低用量ピル

低用量ピルとは、「低用量経口避妊薬」のことで、「OC（Oral Contraceptive）」とも表記されます。
卵胞ホルモンと黄体ホルモンという2つの女性ホルモンが含まれていて、これらが脳下垂体に働きかけて卵胞を成熟させるホルモンの分泌を抑えることで妊娠を防ぎます。低用量ピルは、正しいく使用すると確実に妊娠を防げます。
また、その他にも生理痛の緩和や生理周期の安定にも効果があり、避妊以外の目的で使用する患者さんも増えています。少子化時代に入り、月経と排卵に関わる婦人科疾患が増加しました。昔とくらべ出産回数が減り、毎月休むまもなく月経や排卵が繰り返されることが原因と指摘されています。ピルの避妊効果が婦人科疾患の改善・予防につながっています。
毎月の月経で辛い思いをしていた方がピルによってストレスから解放され、前向きな性格になったという患者様はたくさんおられます。

こんな方におすすめ

妊娠を防ぎたい（99.8％の避妊率）
生理前のイライラ（月経前症候群：PMS）を改善したい
生理痛がつらく、楽にしたい
月経日をずらしたい
生理周期が不安定で安定させたい
ニキビ・肌荒れを改善したい
月経量を少なくしたい
卵巣がん、子宮体がんを予防したい

当院の低用量ピルは飲み忘れ防止のために28錠タイプを推奨しています。

使い方

1日1錠を一定の時刻に定められた順に従って28日間連続服用します。
以上28日間を一周期とし、休薬なしに29日目から次の周期の服用を開始。
以後同様に繰り返します。

飲み忘れた場合の対処方法

28錠シートを順番に毎日服用していくことで、飲み忘れを防ぎやすい仕様になっています。しかし、うっかり飲み忘れてしまった場合には、前回の内服予定時間から24時間以内に飲み忘れに気付いた場合、その時点ですぐに飲み、当日内服分は予定時間に飲みます。

前回の内服予定時間から24時間以上経過している場合は、避妊効果は無くなってしまいますので、服用を中止し消退出血（生理出血）を待って、新しいシートの1番目から新たに服用をスタートしましょう。

副作用

ピルを飲み始めて約3カ月間は、不正性器出血が見られることがあります。
薬に体がなれるまでの間よくある副作用です。対処法としては、同じピルを3カ月間は飲み続けて様子をみます。その期間中に不正性器出血の有無を確認し、最終的にピルの種類を決めるということをガイドラインではすすめています。
主な副作用は以下になります。

・吐き気
・胸（乳房）が張る
・不正出血
・頭痛、下腹部痛
・むくみ

血栓などができやすい体質や疾患をお持ちの場合、血栓症の発症率は高くなる傾向が確認されています。
医師に自分の体の状況を十分に伝えておくことが副作用回避につながります。
発生頻度は少ないですが、乳がん、子宮頸がん、肝がんの発生が報告されております。定期的に検診を受けることが重要です。
体重の増加を気にされる方がいらっしゃいますが、因果関係は確認されておりません。

一相性第三世代低用量ピル 2,100円（税抜）: 一相性について

一相性とは、含まれるEE(エチニルエストラジオール)とプロゲスチンには変化がなく、毎日同じ分量を服用します。
黄体ホルモンは体調の変化に関係するため、PMSの治療としては一相性の方が優れているとされています。

第三世代について

世代は作られた順番によって決められています。第三世代のピルは、デソゲストレルと呼ばれる黄体ホルモンを使用しています。男性ホルモン（アンドロゲン）の作用抑制効果が高く、ニキビ治療や多毛症の改善に期待が持てることが特徴です。
生理周期のコントロールがしやすいことが特徴で、ニキビ肌荒れが気になる、避妊目的で使用されたい方におすすめです。

三相性第二世代低用量ピル 2,100円（税抜）: 三相性について

三相性とは、21日間の実薬の中で、含有量を3パターン変化させるもので、国内では3種類製造されています。
三相性ピルは、内服を始めた数ヶ月くらいにみられやすい不正出血が少ない傾向にあり、月経不順や不正出血、避妊を目的とした服用に向いている傾向があります。

第二世代について

世代は作られた順番によって決められています。第二世代のピルは、レボノルゲストレルと呼ばれる黄体ホルモンを使用しています。不正出血が起こりにくく、安定した周期を作りやすいことが特徴です。
生理痛が重く避妊目的で使用されたい方におすすめです。

一相性第四世代超低用量ピル 2,810円（税抜）: 一相性について

一相性とは、含まれるEE(エチニルエストラジオール)とプロゲスチンには変化がなく、毎日同じ分量を服用します。
黄体ホルモンは体調の変化に関係するため、PMSの治療としては一相性の方が優れているとされています。

第四世代について

世代は作られた順番によって決められています。第四世代のピルは、「超低用量ピル」とも呼ばれています。ロスピレノンと呼ばれる黄体ホルモンを使用しており、超低用量化されているので副作用が起こりにくいことが特徴です。
ニキビやむくみが少なく、月経困難症や子宮内膜症の治療薬として使用されています。
フレックス投与が可能で、途中で不正出血が無ければ最長120日間の実薬と4日間の休薬となり、4ヶ月毎の周期となります（年3回）。途中で不正出血が3日続いた場合、4日休薬します。
長期間出血を抑制することで、子宮内膜からの出血を減らし、痛みを軽減する効果が期待できます。生理の回数を減らせることがメリットです。
日本国内では避妊を主な目的とした処方はできません。子宮内膜症による痛みの緩和や月経困難症の治療薬として承認されております。しかし成分としては海外では広く避妊として使用されているものと全く同じです。

アフターピル外来

避妊をせずにセックスをしてしまった場合、避妊具（コンドーム）が破けて避妊に失敗してしまった場合など、望まない妊娠を避けるために性交後72時間以内に服用するお薬です。（当院では厚生労働省承認薬しか置いておりません）

レボノルゲストレル 11,500円（税抜） 学割適応時：10,000円（税抜）

アフターピルの作用

排卵を遅らせ、受精しないようにする
子宮内膜を増殖させ着床しないようにする

この２つの作用により７２時間以内の内服で妊娠阻止率は85～95％といわれており、早めの内服が非常に大切です。副作用には、嘔吐、倦怠感、眠気、頭痛、不正出血などがあります。

内服後３時間以内に吐いてしまった場合は追加で1錠内服する必要があります。
内服後３週間経過しても消退出血がない場合は妊娠の可能性が高いため一度検査をすることをお勧めします。ちなみにアフターピルは50年近く使用されており、安全性は確立されています。

授乳中の使用も問題ありません。仮に、内服したにもかかわらず妊娠した場合でも、異常妊娠や胎児に異常をきたすといった報告はこれまで報告されていません。

性病検査

症状からみた疾患

平静時の性器の痛み

ヘルペス、クラミジア、カンジダ、トリコモナス、ケジラミ
性交時痛

淋病、クラミジア、カンジダ
排尿時痛

淋病、ヘルペス、カンジダ
性器のかゆみ

ヘルペス、クラミジア、カンジダ、トリコモナス、ケジラミ
性器や肛門にできものがある

ヘルペス、尖圭コンジローマ、梅毒
外陰部のただれ

ヘルペス、カンジダ、梅毒
不正出血がある

クラミジア、淋病、子宮頸がん
腫れ

クラミジア、淋病
下腹部の痛み

クラミジア、淋病
足の付け根のリンパ節が腫れる

ヘルペス、梅毒
皮膚の発疹

梅毒

性病の種類

クラミジア: 日本で最も多い性感染症です。
特に性的活動の活発な２０～３０代の女性に多く、最近では初交年齢の低下に伴って、10代の女性の感染率も高くなってきています。
女性はクラミジアに感染しても自覚症状が出ないこともあります。知らないうちにパートナーへ感染させることもありますので注意が必要です。
症状は軽いかゆみや通常時の痛み、性交時の痛み、おりものの変化としては悪臭が強くなり量も増えます。その他に不正出血、咽頭感染ではのどの痛みなどが生じることがあります。
クラミジアは男女間でお互いに感染させるいわゆるピンポン感染があるため、両者の治療を同時に行うことが大切です。治療は抗生剤の内服です。
淋病: 淋菌の感染による性感染症です。
淋菌は性交や性交類似行為以外で感染することはまれですが、感染力は非常に強く1回の性交での感染率は30％とも言われています。日本でも増加傾向にあり、感染者は20代の年齢層に最も多い。
男性は排尿時痛や尿道からの黄色や白色の分泌物といった分かりやすい症状が出ることが多いが、女性は症状が出にくいことも特徴です。女性の症状としては悪臭が強くなり量も増えます。
その他に性交時痛、頻尿、排尿時痛、咽頭感染ではのどの痛みなどの症状が生じることがあります。
治療は抗生剤の内服、筋肉注射です。
梅毒: 最近日本で激増している性感染症の一つで、梅毒トレポネーマが原因菌となります。女性では主に20～30代に多いといわれています。
1回の性交での感染率は20％とも言われており、キスだけでも感染します。感染期間よって第1期～第4期までに分類され、それぞれの時期で特徴的な症状があります。

第1期（感染後3週間頃）
初期硬結、硬性下疳→子宮膣部、大陰唇・小陰唇周辺の皮膚に1㎝程度のしこりやただれが生じる。リンパ節が腫れる→首、足の付け根のリンパ節の腫れる。ただし、これらの症状は自然に消失するため気付かずに放置されることが多くあります。

第2期（感染後3ヶ月頃）
梅毒性バラ疹 ▶ 全身に目立たないピンク色の円形発疹が出現します。第2期の最も早い時期にみられる症状ですが自然消失します。
丘疹性梅毒疹 ▶ 小豆大からエンドウ豆大の大きさで、赤茶色結節様の発疹が出現します。（顔、手のひら、足裏、四肢、体幹）
梅毒性乾癬 ▶ 手のひら・足底に生じた赤みを帯びた発疹です。ふけのようなものが付着しています、梅毒の典型症状として非常に有名な症状です。
扁平コンジローマ ▶ 性器や肛門周囲などに見られる平らなイボです。コンジローマに似ています。
梅毒性脱毛→虫喰い状の脱毛と例えられるように、頭髪や眉毛がまばらになるのが特徴的です。
梅毒性アンギーナ ▶ 扁桃や軟口蓋周辺が赤く腫れます。

第3期（感染後3年以上）
結節性梅毒 ▶ 皮膚、筋肉、骨に硬いしこりやゴムのような腫れ物ができます。

第4期（感染後10年以上）
脳や神経にまで症状が現れ死に至ることもある。
梅毒の治療は抗生剤の内服です。
カンジダ: カンジダ属の真菌が異常増殖することによって起こる性器の感染症です。
この真菌は普段から膣内に存在するため性行為の有無にかかわらず、日常生活の疲労による免疫力の低下によって発症することがあります。
また、抗生剤やステロイド製剤使用中の人も感染しやすくなります。症状はおりものが増え、酒粕状、ヨーグルト状のおりものになります。
その他に性器のかゆみ、ただれ、性交時・排尿時の痛みなどを生じることがあります。
治療は膣錠と軟膏です。
ヘルペス: 単純ヘルペスウイルスの感染によって性器やその周辺に水疱やただれが形成される病気です。
このウイルスは1型と2型があり両型ともに性器に感染する可能性があります。
単純ヘルペスウイルスに感染している人は多く1型で約60％、2型で約10％と言われています。感染しても発症することはあまりありませんが、日常生活の疲労による免疫力の低下によって発症することがあります。
症状は性器の痛み、かゆみ、外陰部のただれ、足の付け根のリンパ節の腫れなどを生じることがあります。このウイルスは神経節に潜在するため完全に体内から排除することはできません。
治療は抗ウイルス薬の内服、外用です。
トリコモナス: トリコモナス原虫という肉眼では見えない生物が性器内に入り炎症をおこす病気です。
性行為以外でも共有タオルの使用、便器や浴槽から感染することもあります。
感染しても症状が出ないことも多くあります。
症状としてはおりものの悪臭が強くなり、あわ状のおりものに変わります。その他に変化や性器のかゆみなどを生じることがあります。
治療は抗原虫剤の内服と膣錠です。
コンジローム: ヒトパピローマウイルス６型、11型の感染によって性器や肛門周囲に鶏のとさか状、もしくはカリフラワー状のイボが発生する。
軽度の痛みが出現することもあるがその他症状はあまりありません。
治療はベセルナクリームもしくは外科的切除です。

さらに詳しく

性病検査料金(男性)

アドバンスコース

13,200円（税込）

淋菌（性器、咽頭）
クラミジア（性器、咽頭）
HIV
Ｂ型肝炎
梅毒
カンジタ
尿検査
ベーシックプラスコース

11,060円（税込）

HIV・梅毒・B型肝炎
淋病（性器、咽頭）
クラミジア（性器、咽頭）
【咽頭】検査

4,950円（税込）

淋菌＋クラミジア
【性器】検査

4,950円（税込）

淋菌＋クラミジア
【咽頭＋性器】検査

8,800円（税込）

淋菌＋クラミジア

性病検査料金(女性)

アドバンスコース

11,220円（税込）

淋菌（性器、咽頭）
クラミジア（性器、咽頭）
ヘルペス
コンジローマ
HIV
Ｂ型肝炎
梅毒
ベーシックプラスコース

9,350円（税込）

HIV・梅毒・B型肝炎
淋病（性器、咽頭）
クラミジア（性器、咽頭）
【咽頭】検査

4,950円（税込）

淋菌＋クラミジア
【性器】検査

4,950円（税込）

淋菌＋クラミジア
【咽頭＋性器】検査

8,800円（税込）

淋菌＋クラミジア

シワ取り注射

ボツリヌス注射料金

表情シワ（額、眉間、目尻、顎）、ガミースマイル、人中短縮

9,000円（税抜）
エラボトックス

50単位：25,000円（税抜）
脇ボトックス
- 50単位：27,000円（税抜）
- 100単位：42,000円（税抜）

効果・注意: 筋肉をリラックスさせてシワの予防、痩身に効果があります。その他、汗腺にも作用し汗の減少、匂いの予防にもなります。
効果は個人差がありますが３～６か月程度と言われています。

副作用・ダウンタイム

・かゆみ、圧痛を伴う炎症反応（赤み、むくみ、紅斑）などが起きる可能性があります。これらは通常は一過性のものですが、1週間ほど継続することがあります。
・注入後の経過が経った後、まれにアレルギー症状が起きることがあります。
・血腫、感染、注入部位の着色または退色、神経圧迫、塞栓、膿疹形成、肉芽腫、過敏症などが起きることがあります。
・注射針によって内出血が起きることがあります。
・予想以上に効果の実感が得られない、または修正効果が弱いことがあります。

美容点滴

美容点滴料金

プラセンタ注射1A: 800円（税抜）
効果・注意: プラセンタとは、胎盤から抽出したエキスです。肝機能の改善や基礎代謝の向上に効果が期待できます。もともとは保険診療でも肝機能障害の治療や更年期障害の方に行われていた治療法です。
美肌効果としては、プラセンタの細胞の動きを活発にする作用によってターンオーバーが正常化され、シミやくすみの改善が期待できます。また、コラーゲンの生成を促進するので、小ジワやたるみの改善につながります。
2本～4本を週1回継続して注射することで効果が実感しやすくなります。
副作用・ダウンタイム: ・かゆみ、圧痛を伴う炎症反応（赤み、むくみ、紅斑）などが起きる可能性があります。これらは通常は一過性のものですが、1週間ほど継続することがあります。

・注入後の経過が経った後、まれにアレルギー症状が起きることがあります。

・血腫、感染、注入部位の着色または退色、神経圧迫、塞栓、膿疹形成、肉芽腫、過敏症などが起きることがあります。

・注射針によって内出血が起きることがあります。

・注射部位の疼痛、発赤、硬結、悪寒・悪心、発熱、発疹、掻痒感、ショック、肝障害、頭痛などが起こることがあります。

・生物由来製剤のため、注射後は献血や臓器提供ができなくなります。注射の前に上記内容をご理解頂き、同意書にご署名が必要となります。

・予想以上に効果の実感が得られない、または修正効果が弱いことがあります。

注射・内服薬（美容・栄養）

にんにく注射: 1,500円（税抜）
効果・注意: にんにく注射に含まれるビタミンB1は、食事から得た糖質を分解してエネルギーを作り出す働きがあります。また体内の乳酸を分解する作用もあるためビタミンB1が不足してしまうと疲労感が残りやすくなり、そのまま体内に蓄積されてしまった糖質は肥満につながってしまいます。
ビタミンB1の成分のニオイがにんにくに似ていることから、にんにく注射と呼ばれるようになりました。
注射をするとき鼻の奥に、にんにくのようなニオイを感じることがありますが、息や体臭がにんにくのニオイになることはありません。
週1回継続して注射することで効果が実感しやすくなります。
副作用・ダウンタイム: ・かゆみ、圧痛を伴う炎症反応（赤み、むくみ、紅斑）などが起きる可能性があります。これらは通常は一過性のものですが、1週間ほど継続することがあります。

・注入後の経過が経った後、まれにアレルギー症状が起きることがあります。

・血腫、感染、注入部位の着色または退色、神経圧迫、塞栓、膿疹形成、肉芽腫、過敏症などが起きることがあります。

・注射針によって内出血が起きることがあります。

・予想以上に効果の実感が得られない、または修正効果が弱いことがあります。

二日酔い注射: 2,500円（税抜）
スーパー二日酔い注射: 3,000円（税抜）
効果・注意: 二日酔い注射は、疲れた肝臓を保護する働きがあります。
二日酔いはもちろん、飲酒前に注射をしてもアルコールから肝臓を保護し、二日酔いを軽減する効果も期待できます。
定期的に二日酔い注射を打つことで肝機能を正常に保つことができるでしょう。
副作用・ダウンタイム: ・かゆみ、圧痛を伴う炎症反応（赤み、むくみ、紅斑）などが起きる可能性があります。これらは通常は一過性のものですが、1週間ほど継続することがあります。

・注入後の経過が経った後、まれにアレルギー症状が起きることがあります。

・血腫、感染、注入部位の着色または退色、神経圧迫、塞栓、膿疹形成、肉芽腫、過敏症などが起きることがあります。

・注射針によって内出血が起きることがあります。

・予想以上に効果の実感が得られない、または修正効果が弱いことがあります。

白玉注射（グルタチオン800㎎）: 5,000円（税抜）
スーパー白玉注射（グルタチオン1200㎎）: 7,000円（税抜）
効果・注意: 白玉点滴の主成分であるグルタチオンは強い抗酸化作用があり美白・美肌効果以外にも、疲労回復、肝機能改善、免疫力を上げる効果も期待できます。
グルタチオンは食べ物から摂取・吸収することが難しいため、点滴で高濃度のグルタチオンをダイレクトに摂取することが望ましく、頻度は１～2週間に一度施術されることをオススメします。
副作用・ダウンタイム: ・かゆみ、圧痛を伴う炎症反応（赤み、むくみ、紅斑）などが起きる可能性があります。これらは通常は一過性のものですが、1週間ほど継続することがあります。

・注入後の経過が経った後、まれにアレルギー症状が起きることがあります。

・血腫、感染、注入部位の着色または退色、神経圧迫、塞栓、膿疹形成、肉芽腫、過敏症などが起きることがあります。

・注射針によって内出血が起きることがあります。

・予想以上に効果の実感が得られない、または修正効果が弱いことがあります。

メディカルダイエット（GLP-1）

メディカルダイエット料金

リベルサス 3mg 7日分: 2,800円（税抜）
リベルサス 3mg 30日分: 10,000円（税抜）
リベルサス 7mg 30日分: 15,000円（税抜）
効果・注意: リベルサス世界で初めてのGLP－1の内服薬です。1日1回、朝に内服します。効果に耐性がつきにくいのが特徴です。
血糖値のコントロールや、胃の運動を抑える働きがあり自然に食欲を抑えて無理のないダイエットをサポートします。; 使用方法は朝食前に120㎖以下の水で1錠内服します。副作用としては胃腸障害、低血糖症状、急性膵炎などがあります。
初めて処方する際はクリニックで専門のスタッフが説明しますので安心してください。
副作用: 使いはじめは悪心・嘔気・嘔吐などの消化器症状が起こることがありますが、多くの場合、数日から数週間で自然となくなります。
※症状が辛い場合や長く続く場合はご相談下さい。; ・悪心 / 嘔気　/ 嘔吐

・食欲不振

・倦怠感

・めまい

・味覚障害

・胃腸障害

・低血糖（頻度不明）

・急性膵炎（0.1%）

・胆石症(頻度不明)

・アナフィラキシーショック・血管性浮腫

・腸閉塞（頻度不明）

・甲状腺髄様癌
以下の方は、治療を受けることができません: ・18歳未満または75歳以上の方

・糖尿病、膵炎、胆石症、胆嚢炎、肝機能障害の方

・摂食障害の方、BMI18.5以下の方

・内分泌疾患やステロイドなどによる肥満の方

・甲状腺疾患のある方

・妊活中、妊娠中の方・授乳中の方

・当該医薬品にアレルギーのある方

・開腹手術や腸閉塞の既往歴のある方

・他の医療機関で治療中の方

・服用中のお薬が併用に適さない方

・医師により治療リスクが高いと判断された方

・医師の総合的な判断により処方が難しい場合もございますのでまずはご相談ください。
入手経路について: ・国内の医薬品卸業者より国内の承認薬を仕入れています。
未承認医薬品等について: ・本診療は、未承認機器・未承認医薬品を使用した自由診療です。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
国内の承認医薬品等の有無について: ・リベルサスは肥満治療目的での処方は国内で承認されていません。（2型糖尿病の治療薬として厚生労働省で承認されています）
諸外国における安全性等に関わる情報について: ・GLP-1受容体作動薬はアメリカ食品医薬品局（FDA）で肥満症治療薬として承認されています（承認年月日：2014/12/23）

集団検診

当クリニックでは、出張検診を行っています。

「忙しくてなかなか受診する時間がない、安心して働きたい・働いてもらいたい。」そういったスタッフ様、企業様の声に応えていきたいと思っております。

ご相談やご質問がございましたら、お気軽にお電話よりお問い合わせください。

医院のご案内 -About-

日本橋クリニック

〒542-0073
大阪市中央区日本橋1-17-20
日本橋丸中ビル5階

地下鉄千日前線・堺筋線
　日本橋駅10番出口徒歩1分

近畿日本鉄道難波線
　近鉄日本橋駅10番出口徒歩1分

診療時間

※月-土13時〜14時半、日祝12時半〜14時は昼休診となります。
※午後12時半までの検査は当日、それ以降は翌日になります。
※最終受付は午後7時30分、【日祝】は午後7時。
※毎月第一火曜は午前診のみとなります。
※日祝の検査結果は、翌平日の18時ごろになります。

お問い合わせ先

ご相談から予約時間の確認などお気軽にお問い合わせください。

06-6964-8552

診療項目ITEMS